我國(guó)是人口大國(guó),因外傷或各種眼部疾病致眼球萎縮和眼球摘除后,常因眼窩凹陷導(dǎo)致顏面外觀上的缺陷,給患者造巨大的心理障礙。在行義眼臺(tái)植入后或結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)后,完美的義眼片制作室恢復(fù)患者容貌的關(guān)鍵。我中心定制的高仿真超薄義眼(假眼)片,應(yīng)用于臨床30余年,取得了較滿意效果。
資料和方法
一、臨床資料: 本組采用我中心定制高仿真超薄義眼(假眼)片,2155例,2155眼,其中男1293例,女862例,年齡最大70歲,最小2歲,平均年齡29歲。效果普遍滿意。
二、方法
選用進(jìn)口醫(yī)用polymethyl methacrylate材料,質(zhì)量為1.18g/cm3(玻璃義眼則為2.9g/cm3),具有較玻璃義眼更輕、透亮度更高和堅(jiān)固而不易碎等特點(diǎn)。
1.義眼片分型:了解病史及實(shí)施過(guò)的眼科手術(shù),測(cè)試結(jié)膜囊(指眼瞼與眼球或義眼臺(tái)之間的囊腔)的大小,選擇定制合適類型的義眼片。
超薄型義眼片,適用于因某種眼病導(dǎo)致失明、眼球尚較完好、結(jié)膜囊窄淺及部分接受HA羥基磷灰石義眼臺(tái)手術(shù)者,義眼臺(tái)向前微凸,結(jié)膜囊平均深度在1.5mm,義眼片的平均厚度為0.5mm~1mm。
活動(dòng)型義眼片,適用于Ⅱ期施行義眼臺(tái)手術(shù)后和眼球摘除直接配戴矯形義眼片,結(jié)膜囊較寬深者,義眼片的厚度>3mm。
聯(lián)動(dòng)型義眼片,適用于施行Ⅰ期HA羥基磷灰石義眼臺(tái)置入手術(shù)后6個(gè)月,依據(jù)義眼臺(tái)鉆孔后原頭定的位置,在義眼片后方打孔,義眼片的厚度2~4mm。使polymethyl methacrylate義眼片與HA羥基磷灰石義眼臺(tái)聯(lián)動(dòng)。
2、義眼片制作:眼睛位于顏面的重點(diǎn)部位,人們對(duì)其美容有特有的要求,如大小對(duì)稱、晶瑩透亮、活動(dòng)自如。我中心依據(jù)患者結(jié)膜囊的大小,在依據(jù)健眼的特征,如角膜的大小,虹膜紋理及顏色、鞏膜及結(jié)膜血管的紋理分布,應(yīng)用計(jì)算機(jī)色彩分析技術(shù),義眼顏色的匹配問(wèn)題得到解決,我中心制作的高級(jí)仿真活動(dòng)義眼(假眼)其外觀色澤與健眼極為相似,生動(dòng)傳神,普通肉眼已經(jīng)很難區(qū)分;最大限度的改善了適配者的眼部外觀,獲得了令人滿意的美容效果。
結(jié)果
我中心定制的高級(jí)仿真活動(dòng)義眼(假眼),能達(dá)到雙眼對(duì)稱、飽滿的立體感,以及逼真的色澤、仿真的活動(dòng)度。配戴活動(dòng)義眼片,轉(zhuǎn)動(dòng)幅度內(nèi)轉(zhuǎn)最大30°,最小5°:外傳最大24°,最小10°??梢赃_(dá)到以假亂真的效果。
討論
眼睛除具有視覺(jué)功能外還占有顏面部美容的重點(diǎn)位置。由于眼外傷、眼腫瘤等原因摘除眼球,導(dǎo)致后天性眼球缺失、缺損,既造成視功能的喪失,又使眼睛的外形受到了嚴(yán)重破壞,患者在生理上和心理上都受到了嚴(yán)重的創(chuàng)傷?;颊卟坏貌灰揽垦劬φ问中g(shù)及配戴義眼片以改善外觀。